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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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蝶窦炎是鼻窦中位置最深、结构复杂的蝶窦黏膜发生的炎症,常由感染、解剖异常或邻近炎症蔓延引起。其核心特点包括:什么是蝶窦炎、主要病因、常见症状、诊断方法、治疗原则。以下逐一说明。
1.什么是蝶窦炎
蝶窦位于颅底深处,靠近视神经、脑垂体等重要结构。当细菌、病毒或真菌感染蝶窦黏膜,或窦口堵塞导致分泌物潴留,便会引发蝶窦炎。由于位置隐蔽,症状可能不典型,但炎症若扩散可波及周围组织,需要及时处理。
2.主要病因
最常见的原因是上呼吸道感染,病毒或细菌通过鼻腔进入蝶窦。其次,解剖异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或蝶窦开口狭窄,易导致引流不畅。此外,过敏反应、牙源性感染、免疫低下或潜水、游泳时污水逆流也可能诱发。部分病例与真菌感染有关,尤其在免疫力受损人群中。
3.常见症状
蝶窦炎的症状多样,包括深部头痛(常位于头顶、枕部或眼球后方)、面部胀痛、鼻塞、流脓涕或血性分泌物。由于蝶窦邻近神经,可能出现视力下降、复视或眼肌麻痹;严重时可有发热、嗅觉减退等。部分患者仅表现为持续头晕或注意力不集中,易被忽略。
4.诊断方法
医生主要依据病史和鼻内镜检查,可见蝶窦开口黏膜充血、脓性分泌物。影像学检查如鼻窦计算机断层扫描能清晰显示蝶窦内黏膜增厚或积液,是诊断的关键。磁共振成像有助于鉴别肿瘤或真菌球。必要时进行鼻内镜下的分泌物培养,以明确病原体。
5.治疗原则
急性期以保守治疗为主,包括使用生理盐水冲洗鼻腔、局部糖皮质激素喷雾减轻炎症,以及口服抗生素控制细菌感染(需在医生指导下选择)。慢性或反复发作者,需纠正解剖异常,如内镜下蝶窦开放术,改善引流。真菌性蝶窦炎常需手术清除病灶。治疗需结合个体情况,避免过度用药。
蝶窦炎若延误诊治可能引发眶内或颅内并发症,如脑膜炎、脓肿等,因此出现持续头痛、视力异常时应尽早就诊。日常注意鼻腔卫生、避免用力擤鼻、增强免疫力有助于预防。每位患者的具体方案可能有差异,应遵从专业医师的评估与建议。

2026-05-13 12:01

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真菌感染

真菌感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。

  • 症状起因:真菌(fungus)属于植物界,真菌门。它没有根、茎、叶的结构,因而不能利用无机物进行光合作用,只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外,真菌大多有分支或不分支的菌丝体,能进行有性或无性繁殖。 真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和季节性的特征。一般在夏季,特别是霉雨季节,真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如,在冬季,过度加热的房间或车间,特别是加湿的,空气中真菌飘散量也很多,也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌),亦有外源性感染(如曲霉菌),此类感染与机体抵抗力,免疫力降低及菌落失调。

  • 可能疾病: 念珠菌病 真菌性食物中毒 糜烂型脚气 脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、皮肤

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