发病时间：不清楚
「原发性肝癌最早最常见的转移途径？」
补充说明：「原发性肝癌最早最常见的转移途径？」
a******W 2024-03-13 16:18
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
「原发性肝癌最早最常见的转移途径？」原发性肝癌的转移途径不局限于一种，常见的转移途径有直接浸润、淋巴道和血行转移。而原发性肝癌最早的转移方式是通过血液系统进行播散，常见于门静脉播散。
一、最常见转移途径
1.直接浸润：邻近组织受肿瘤侵犯时可发生直接浸润，如癌肿向肝内胆管浸润或形成结节型肝癌。
2.淋巴道转移：肝脏周围的脂肪组织少，且无腹膜包裹，故肝门区淋巴结转移较常见，常转移到肝固有动脉周围淋巴结及胆囊窝淋巴结等处。
3.血行转移：原发性肝癌最常见的转移途径为经肝动脉转移至肝内，在肝内形成微小转移灶，以后再通过门静脉播散到远处器官。此外，还可经肝静脉向肺、骨、脑、肾上腺和卵巢转移。
4.门静脉播散：约50%左右的原发性肝癌可在门静脉及其分支内直接浸润种植，并在该处生长繁殖，成为继发癌瘤。
二、最早出现的转移途径
原发性肝癌细胞可通过门脉循环系统直接播散到全身各处，因此早期即可出现转移病灶，但通常情况下其转移率较低。晚期患者除肝内转移外，还可见到其他部位的转移，如肺、骨、胸腔积液、脾脏、胆系、肾脏、皮肤等处均可发现癌细胞。
临床上主要采用以手术为主的综合治疗措施，其中根治性切除术适用于直径≤5cm的单个结节或多发性结节，姑息性手术用于不能耐受根治性手术者，化疗药物主要用于术后辅助治疗以及不宜手术和不宜放疗者。另外，对于某些具有特殊病理类型(巨块型、分化差)的肝癌，单纯手术难以彻底清除癌肿病灶，需辅以TACE(经导管肝动脉栓塞)、RFA(射频消融)等方法综合治疗。
2024-03-13 16:18
举报向医生提问
原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
