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【巴瑞特食管怎样根治？】
补充说明：【巴瑞特食管怎样根治？】
a******W 2024-01-25 11:00
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医生回答(1)
乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
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【巴瑞特食管怎样根治？】巴雷特食管的治疗目的是消除症状、促进愈合和预防恶变。轻度患者可采用生活方式改变及抑酸药物等对症治疗，中重度患者则需要手术或内镜下治疗。
一、对症治疗
1.改善饮食习惯：避免进食过烫食物以及饮酒，以免加重病情进展。
2.抑制胃酸分泌药：常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等，此类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵活性而阻断胃酸形成，从而达到控制巴雷特食管胃食管反流病的目的。
3.黏膜保护剂：如铝碳酸镁颗粒、硫糖铝咀嚼片等，这类药物能与胃蛋白酶结合，防止其损伤上皮细胞，并生成含锌氢氧化物，阻止胃酸进入消化道，起到保护食管黏膜的作用。
4.促动力药：常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，该类药物具有增强胃肠蠕动、促进胃排空作用，可用于缓解由胃排空延缓、恶心呕吐、早饱、上腹部灼热感等症状。
二、手术治疗
对于重度巴雷特食管并发食管炎或 Barrett食管伴异型增生者，需行抗反流术式以减少反流，包括经腹腔镜胃底折叠术、经胸腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术等。
三、内镜下治疗
主要包括内镜下止血、狭窄扩张、支架置入等方法，适用于Barrett食管出现早期食管裂孔疝、食管溃疡、Barrett食管腺癌等情况。
四、其他
部分巴雷特食管可能会发生异型增生甚至癌变，此时应进行抗反流及清除异型增生治疗，即在医生指导下使用抑酸药联合黏膜保护剂，必要时服用5-氟尿嘧啶等抗癌药。若合并食管裂孔疝，则应先予以内科综合治疗无效者考虑手术治疗。
此外，日常生活中还应注意规律作息，养成良好的生活习惯，有助于机体恢复。
2024-01-25 11:00
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
