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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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女性功能减退可能是由卵巢早衰、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、垂体功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,影响生殖和性征发育。这可能导致月经不规律、潮热等更年期症状。补充外源性雌孕激素如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等可以缓解低雌激素引起的不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗之后出现的甲状腺细胞被破坏,导致甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,反馈性的抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素以及腺垂体促甲状腺激素的分泌,进而引起促甲状腺激素水平升高。此病会导致身体代谢率降低,从而影响女性的生殖系统功能。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可直接作用于下丘脑和垂体,干扰下丘脑正常GnRH节律发放,间接抑制腺垂体LH和FSH的分泌,导致LH/FSH比值增高,引起排卵障碍。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔诺酮、炔雌醇等。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,如药物副作用、垂体瘤等,导致催乳素水平异常升高。高水平的催乳素会影响卵泡成熟和排卵,进而导致生育能力下降。针对药物引起的高泌乳素血症,应停用相关药物;对于垂体瘤,则需要遵医嘱服用溴隐亭来降低催乳素水平。
5.垂体功能减退
垂体功能减退可能是由于感染、创伤、放射线照射等原因导致的垂体组织受损,使垂体前叶激素分泌不足,影响了卵巢所依赖的的分泌,进而影响女性的生殖功能。可通过注射人绒毛膜来进行治疗,也可以遵照医生的意见口服氯米芬进行促排卵治疗。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科检查和激素水平检测。必要时,可能还需要进行超声波检查以评估卵巢储备情况。保持均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的激素水平和身体健康。

2024-04-16 10:58

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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