首页> 外科> 普外科> 淋巴结> 双侧腋窝有淋巴结是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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双侧腋窝出现淋巴结可能由多种原因引起,常见原因包括生理性反应、局部感染、系统性免疫问题或肿瘤相关因素,具体需结合症状和检查综合判断。以下分别阐述:生理性淋巴结、感染性淋巴结肿大、免疫系统疾病、肿瘤相关性淋巴结肿大。
1.生理性淋巴结
人体腋窝存在正常淋巴结,大小通常不超过1厘米,质地柔软、活动度好,无压痛。部分人因体质或轻微刺激(如疫苗接种、过度疲劳)可能暂时性稍增大,属于正常现象,无需特殊处理。
2.感染性淋巴结肿大
最常见原因是上肢或胸部局部感染,如手部伤口、乳腺炎、病毒性感冒等。淋巴结作为免疫器官会增生对抗病原体,表现为可触及的肿大伴压痛,直径可达2-3厘米,质地中等。感染消除后可逐渐缩小,少数需数周恢复。
3.免疫系统疾病
某些自身免疫病(如红斑狼疮、类风湿关节炎)或疫苗接种后,免疫系统过度激活可导致双侧腋窝淋巴结对称性肿大。通常不伴明显疼痛,但可能同时出现发热、关节痛等症状,需风湿免疫科排查。
4.肿瘤相关性淋巴结肿大
少部分情况与恶性肿瘤相关,如乳腺癌转移、淋巴瘤等。此类淋巴结常表现为无痛性、质地硬、固定不活动,可能持续增大或融合成团。单侧更常见,但双侧也可能发生,需通过超声、穿刺等进一步明确。
发现双侧腋窝淋巴结肿大不必过度紧张,多数为良性原因。但如果淋巴结持续增大、质地坚硬、伴有不明原因发热或体重下降,应及时就医,由医生结合查体和影像学检查明确诊断,避免自行用药。保持良好生活习惯,定期体检有助于早期发现潜在问题。

2026-05-15 17:57

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 3结节病

  • 可能疾病: 干槽症 慢性疲劳综合症 淋巴管肌瘤 红蝴蝶疮 血清病性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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