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腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的步骤有哪些
补充说明:腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的步骤有哪些
2026-08-10 12:22
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腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术主要分为麻醉与体位摆放、建立气腹与操作孔、探查并显露肿瘤、精细分离与血管处理、完整切除及取出标本这几个关键步骤。
1.麻醉与体位摆放
常规采用全身麻醉,术前需将血压和心率控制在稳定范围。手术时根据肿瘤位置选择侧卧或平卧体位,使患侧朝上,方便操作。
2.建立气腹与操作孔
在腹部切几个小口,置入套管,再向腹腔内充入二氧化碳气体以撑开空间,随后放入镜头和手术器械。通常需要三至五个小孔,具体数量依暴露情况而定。
3.探查并显露肿瘤
先全面观察腹腔,找到肾上腺或其附近的肿瘤位置。用无创器械轻轻推开周围器官,显露肿瘤和相连血管,注意避免挤压瘤体。
4.精细分离与血管处理
沿肿瘤边缘小心分离,遇到滋养血管时先夹闭或凝断,减少出血。分离时密切监测血压,若血压骤升或骤降需暂停操作并相应处理。
5.完整切除及取出标本
将肿瘤充分游离后装入标本袋,经操作孔完整取出。仔细检查创面有无出血,必要时放置引流管,最后关闭小切口。
术后需在监护室密切观察血压、心率与有无出血,恢复期避免剧烈运动。嗜铬细胞瘤切除后血压可能仍会有波动,恢复情况因人而异,应定期复查并遵从医疗建议。
2026-08-10 17:41
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。