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【无痛清宫当天能做吗？】
补充说明：【无痛清宫当天能做吗？】
a******W 2023-10-16 09:24
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医生回答(1)
【无痛清宫当天能做吗？】无痛清宫一般当天能做，但如果存在特殊情况，如怀疑有宫腔残留、子宫穿孔、宫腔粘连等，就不能当天做，以免增加手术的难度，造成其他不良影响。如果有特殊情况，需要推迟手术时间，应根据具体情况在医生指导下进行。
1、宫腔残留：无痛清宫一般是通过负压吸引方式进行清宫，对子宫内膜会造成一定损伤，有可能会有少量淤血残留。如果没有看到明显的胎囊及残留物，一般不需要进行特殊处理，可以在无痛清宫当天进行检查;
2、子宫穿孔：如果患者子宫壁较薄，或由于医生经验不足，在进行无痛清宫时操作不当，可能会导致子宫穿孔。子宫穿孔是比较严重的手术并发症，有可能会导致盆腔炎等，严重者还会出现盆腔脓肿，所以在无痛清宫当天不能做;
3、宫腔粘连：若患者存在宫颈管粘连及狭窄等情况，无痛清宫手术可能会引起宫腔粘连。如果发生宫腔粘连，会导致经血排出不畅，出现周期性腹痛等，严重者还会影响以后怀孕。如果粘连比较严重，需要分次进行手术，建议在无痛清宫当天进行;
4、其他情况：如果患者存在严重贫血、凝血功能障碍或心功能异常等，无痛清宫时容易导致出血量增多，增加发生危险的风险，所以此类患者在无痛清宫当天不能做。
在无痛清宫后，要注意休息，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，还要注意保暖，不要着凉。如果出现阴道出血等异常情况，应及时到医院就诊。
2023-10-16 09:24
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
