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王衔骏 主治医师 三甲

擅长:全科

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【肺部肉瘤样癌属于什么癌?】肺部肉瘤样癌是一种特殊类型的肺癌,通常不属于小细胞肺癌、非小细胞肺癌或大细胞肺癌。此类患者常有咳嗽、咯血等呼吸道症状,并且肿瘤生长迅速,早期可发生转移。
一、病因
肺部肉瘤样癌的发病机制尚不明确,可能与基因突变有关,如K-RAS和N-Ras基因,也可能是由于长期吸烟、环境污染等因素所致。
二、病理学特征
1.Ki-67增殖指数:一般在50%以上。
2.MIB-1增殖指数:MIB-1增殖指数阳性表达率较高,在80%。
3.核/质比:正常情况下为1:1,而肉瘤样癌中则明显增高,可达4:1甚至更大。
三、影像学检查
X线检查可见单个或多发圆形或卵圆形结节影,边缘模糊不清,密度较均匀,常见于两肺上叶尖段及下叶背段,也可位于胸膜下区呈节段性分布。有时病灶内可出现空洞形成,但无钙化灶,增强扫描后病灶未强化或轻度强化。
四、治疗
1.手术治疗:对于局部病变者可行肺楔形切除、肺段切除以及肺门纵隔淋巴结清扫术,术后根据免疫组化结果辅助进行化疗、放疗等综合治疗。
2.化学药物治疗:常用顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨等抗癌药联合应用,以抑制癌细胞繁殖,杀灭癌细胞的作用。
3.放射治疗:适用于不宜行根治性肺叶切除者,可采用三维适形放疗技术,对肉瘤样癌的局限期疗效较好。
4.生物靶向治疗:近年来随着分子生物学的发展,发现表皮生长因子受体(EGFR)突变为肉瘤样癌发病的重要因素之一,因此针对此方面可以使用酪氨酸激酶抑制剂类药物,如吉非替尼、埃克替尼等。
此外,日常生活中应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免有害气体吸入,保持室内空气清新通风,适当运动锻炼,提高机体抵抗力。

2024-01-26 10:46

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肉瘤

来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。如纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生长,可逐渐向骨髓腔发展,有时向外突破骨膜,侵入周围软组织,易引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。

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