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【胆管细胞癌晚期最佳治疗方案？】
补充说明：【胆管细胞癌晚期最佳治疗方案？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
【胆管细胞癌晚期最佳治疗方案？】临床上没有明确胆管细胞癌晚期最佳的治疗方案，但通常以手术治疗为主，联合放疗、化疗、靶向药物治疗等非手术治疗方法进行综合治疗。建议患者及时就诊，在医生指导下根据病情进展程度选择合适的治疗方式。
一、手术治疗
1.姑息性胆管减压术：对于胆管梗阻严重，特别是胆汁淤积时间较长者，可先行胆道引流，待情况改善后再行根治性切除。
2.肝门空肠吻合术：此为首选方法，适用于各期病人，尤其适用于不能施行肝切除或肝动脉和(或)门静脉受侵犯而无法作姑息性切除者。
3.右半肝或左半肝切除术：是目前常用的姑息性手术，对能耐受较大手术者仍不失为一种有效的姑息疗法。
4.肝叶切除术：适应证与右半肝或左半肝切除相似，但因肿瘤常位于肝内主要管道附近，故分离肿瘤时应特别小心，以免损伤胆管及血管。
5.扩大肝叶切除术：包括尾状叶切除，适用于中晚期病例。
6.肝移植术：适用于肝内胆管结石病所致胆管癌，以及肝段、肝叶萎缩较重且估计生存期较长者。
二、放射治疗
胆管细胞癌对放射线较为敏感，因此在胆管细胞癌晚期也可采用放射治疗的方法来控制局部症状，减轻患者的痛苦。常用的是三维适形放射治疗技术，该技术通过计算机模拟人体器官组织结构，将高剂量辐射集中在目标区域内，减少正常组织受到的照射量，从而保护了周围重要器官的功能。
三、化学药物治疗
由于胆管细胞癌病因尚未完全明确，因此其化疗效果并不理想，仅作为辅助手段应用。常用化疗药物有吉西他滨加顺铂、氟尿嘧啶加顺铂等，可以抑制癌细胞生长，达到杀灭癌细胞的目的。
四、靶向药物治疗
近年来随着分子生物学的发展，发现一些特异性针对胆管细胞癌细胞的基因改变，如原癌基因扩增、错配修复缺陷等，并已经研制出相应的抗肿瘤药物，如瑞戈非尼、仑伐替尼等，这些药物有望成为未来治疗胆管细胞癌的新希望。
如果出现相关不适症状，应及时到医院肝胆外科就医咨询，完善CT检查、超声检查等项目后遵医嘱积极治疗。日常生活中注意避免进食辛辣刺激的食物，戒烟酒，养成良好的生活习惯。
2024-01-26 10:48
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
