首页> 内科> 心血管内科> 房室分离> 房室分离是怎么引起的

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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房室分离是心脏传导系统异常导致的心律失常现象,主要由于心房和心室各自独立收缩,失去正常协调节律。这种情况常由器质性心脏病、药物影响或心脏手术后传导阻滞引发,需通过心电图等检查明确诊断并及时干预。
器质性心脏病是房室分离的重要诱因。急性心肌梗死可能损害心脏传导通路,心肌炎或心肌病也可影响电信号传递。患者可能出现心悸、眩晕或乏力,严重时可引发血流动力学紊乱。治疗需针对原发病,使用抗心律失常药物控制心室率,必要时安装心脏起搏器恢复正常传导。
某些药物可能诱发或加重房室分离。洋地黄类药物过量会抑制房室结传导,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也可能导致传导延迟。临床表现为心率突然改变或晕厥发作。处理需立即调整用药方案,密切监测心电图变化,严重时需进行药物解毒治疗。
心脏手术后的传导系统损伤不可忽视。瓣膜置换术或先天性心脏病矫正术可能直接损伤传导组织,术后水肿或瘢痕形成也会影响电信号传导。患者术后出现心率失常或胸闷症状时应及时检查。治疗可采用临时起搏支持,部分患者需要永久起搏器植入。
电解质紊乱和代谢异常同样可能引起房室分离。低钾血症或高钙血症会改变心肌细胞电生理特性,甲状腺功能亢进可能加速心房率造成分离。这类情况需纠正基础代谢问题,同时进行心电监护,多数患者在代谢平衡后心律可恢复正常。
房室分离患者应避免剧烈运动和情绪激动,定期复查动态心电图。饮食需控制钠盐摄入,保持充足钾镁补给。出现胸闷或黑朦症状需立即就医,所有治疗应在心内科医师指导下进行。

2025-09-25 15:10

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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