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儿童脑积水怎么治疗
补充说明：儿童脑积水怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可采取脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液吸收增强术、脑脊液生物反馈治疗等方法进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流至腹膜腔，减轻压力，适用于缓解脑积水。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术常用于严重脑积水或其他复杂病例，需定期监测以防止感染和其他并发症。
2.内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术是经鼻腔进入大脑内部，在内窥镜引导下建立脑室与蛛网膜下隙之间的通道，以改善脑脊液循环。该手术属于微创手术，具有损伤小、恢复快等特点。对于阻塞性脑积水患者较为适宜，可有效缓解症状。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术旨在重建或修复异常的脑脊液流动路径，包括开窗术、粘连松解等，以恢复正常流速和压力。该手术主要用于解决由于先天性畸形或外伤导致的脑积水问题。
4.脑脊液吸收增强术
脑脊液吸收增强术通过植入特殊材料如硅胶管等来提高脑脊液在中枢神经系统中的吸收能力，从而减少积聚。此方法适合于那些存在轻度到中度脑积水且其他保守疗法无效的情况。
5.脑脊液生物反馈治疗
脑脊液生物反馈治疗利用电子设备监测脑脊液流动情况，并指导个体学习控制这种运动模式，目标是通过训练来调节脑脊液动力学。该方法可用于辅助管理某些类型的脑积水，特别是由功能性原因引起的类型。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿病情变化，尤其是可能出现的并发情况，如颅内压增高或电解质紊乱。此外，家长应注意保持患儿良好的营养状态，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-05-08 14:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
