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【肝穿刺活检一般位于什么地方？】
补充说明：【肝穿刺活检一般位于什么地方？】
a******W 2023-09-04 17:13
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医生回答(1)
【肝穿刺活检一般位于什么地方？】肝穿刺活检一般位于右侧肋缘下方，肝脏较大，在右上腹部，通常在B超定位下进行。穿刺时先抽出腹腔内液体，因为肝脏有比较大的活动范围，所以通常在超声引导下进行穿刺，可以明确肝脏病变。
肝穿刺是指肝脏组织活检术，通过肝脏穿刺针通过腹壁进入肝脏，之后通过超声波引导，或者CT引导下的穿刺，抽取肝脏的少量肝组织，将其送去做病理检查，肝穿刺可以用于肝脓肿的诊断、肝硬化的诊断，以及不明原因的肝脏肿瘤等情况。
1、肝脓肿：肝脓肿患者需要进行肝穿刺，如果脓肿较大，超过10cm，因为肝脏组织有大量的脓液，无法通过腹腔内引流或引流效果不佳，可以采用肝穿刺的方法进行引流，通常在右上腹部，因为肝脏的大部分位于右上腹部，所以肝穿刺常选择在右上腹部;
2、肝硬化：如果存在肝硬化，大量的肝细胞在炎症因子的刺激下发生纤维化，肝脏组织逐渐被破坏，纤维化的组织不能通过腹腔内引流或引流效果不佳，此时可以采用肝穿刺的方法，将肝脏内的积液抽取出来进行化验，以明确诊断，治疗肝硬化的方法主要是应用抗病毒.药物进行治疗;
3、不明原因的肝脏肿瘤：如果怀疑肿瘤是恶性病变，可以在B超或者CT引导下，进行肝穿刺的方法，取出少量的肝组织进行病理检查，以明确诊断，治疗肿瘤主要是采取手术切除的方法。
进行肝穿刺之前，应注意禁食水8小时以上，以免由于胃中食物引起呕吐，或者诱发胆道出血等情况，另外，如果有肝穿刺的指征，应注意避免进行剧烈运动。
2023-09-04 17:13
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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