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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胰腺不分泌胰岛素会导致高血糖、酮症酸中毒、昏迷、代谢性酸中毒和肾功能衰竭等严重的代谢紊乱。
1.高血糖
胰腺不分泌胰岛素导致机体无法有效利用和储存葡萄糖,从而引起持续性的高血糖状态。长期高血糖会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,进而引发多种并发症如糖尿病足、视网膜病变等。
2.酮症酸中毒
胰腺不分泌胰岛素时,身体为了降低血糖水平而分解脂肪产生能量。在这个过程中会产生大量的丙酮酸,当其积累到一定程度时就会形成酮体,其中包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些酮体在体内积累过多时,会抑制肾脏对碳酸氢盐的重吸收,使尿液中的碳酸氢根离子排出增多,导致血液中碳酸氢根浓度下降,从而引起酸碱平衡失调。轻度酮症酸中毒可能仅表现为口干舌燥、恶心呕吐等症状,重度则可能导致昏迷甚至死亡。
3.昏迷
由于胰腺不分泌胰岛素,机体无法有效地将血糖转化为能量,此时机体会通过分解脂肪来获取能量,这个过程会产生大量的酮体,其中的丙酮具有中枢神经系统的毒性作用,会导致昏迷的发生。昏迷是一种严重的症状,如果不及时治疗可能会导致永久性的脑损伤或死亡。
4.代谢性酸中毒
胰腺不分泌胰岛素时,身体为了降低血糖水平而分解脂肪产生能量。在这个过程中会产生大量的丙酮酸,当其积累到一定程度时就会形成酮体,其中包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些酮体在体内积累过多时,会抑制肾脏对碳酸氢盐的重吸收,使尿液中的碳酸氢根离子排出增多,导致血液中碳酸氢根浓度下降,从而引起酸碱平衡失调。代谢性酸中毒可引起呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出,但不足以纠正酸中毒,因此血气分析显示pH值下降,伴有二氧化碳分压上升。
5.肾功能衰竭
长时间的高血糖状态会导致肾脏负担加重,进而影响肾小球的功能,使其过滤能力下降,导致蛋白尿等问题出现,进一步损害肾功能。肾功能衰竭可能导致水和电解质失衡、代谢废物积聚以及其他并发症,严重时可能需要透析或器官移植。
胰腺是人体的重要内分泌器官,负责生产并释放胰岛素,调节血糖水平。若发现胰腺不分泌胰岛素,应立即就医寻求专业帮助,避免因长期高血糖引起的并发症。

2024-04-14 15:19

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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