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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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早上起来心绞痛可能是睡眠呼吸暂停、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、高血压或贫血等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中存在上气道阻塞的情况,导致每次呼吸时无法充分通气,从而引起反复出现的低氧血症和高碳酸血症。这些病理变化会导致心脏负荷增加,易发生缺氧性心肌损伤。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善呼吸暂停状况,减少夜间心绞痛的发生频率。
2.冠状动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常等原因导致脂质沉积于血管壁内,形成粥样斑块,使管腔狭窄甚至堵塞。当病变部位处于痉挛状态时,会引起心肌供血不足,诱发心绞痛。对于稳定型冠心病患者,可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降脂治疗,有助于延缓病情进展。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天疾病如风湿热引起的主动脉瓣口变小,导致左心室收缩时血液流出受阻。此时为了维持足够的循环血量,心脏需要加强收缩力,久而久之心肌耗氧量增加,进而诱发心绞痛。若为重度主动脉瓣狭窄且无手术禁忌者,应尽快行主动脉瓣置换术,以恢复正常的血流动力学状态。
4.高血压
血压长期升高,会使心脏后负荷增大,需用力将血液泵出体外,长时间如此就会对心脏造成损害,严重时还会诱发心绞痛。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等长效降压药控制好血压水平,以免加重不适。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数、血红蛋白量以及红细胞比积低于正常值下限,导致血液携氧能力下降。机体组织器官缺氧时,心脏会通过代偿机制增强收缩力和心率来提高血液循环效率,这可能导致心绞痛的发生。建议患者完善血常规、铁代谢指标检测等,以确定贫血的原因和类型。针对不同原因的贫血,治疗方法也有所不同,例如缺铁性贫血可通过口服补铁剂治疗。
针对心绞痛的症状,建议患者及时就医并进行相关的心电图、超声心动图等检查,以便进一步评估心血管健康状况。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于预防和减轻心绞痛发作。

2025-08-29 09:24

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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