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胃食管反流没有反酸烧心的症状
补充说明：胃食管反流没有反酸烧心的症状
a******W 2024-10-29 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流病不一定会出现反酸烧心的症状，可能表现为上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐或吞咽困难，如果症状持续或加重，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.上腹部不适
胃食管反流病患者由于胃内容物反流入食道，导致局部黏膜受到刺激和损伤，进而引发上腹部不适的情况。这种不适通常出现在胸骨后下方，有时可能伴有胸部紧迫感或疼痛。
2.嗳气
嗳气可能是由胃食管反流引起的消化不良所致。当胃内压力增加时，会促使气体从肠道向上移动到咽喉部，从而产生嗳气的现象。嗳气常发生在进食后或躺下时，且伴随有打嗝或腹胀的感觉。
3.恶心
胃食管反流病患者的胃排空能力下降，食物滞留可能导致胃内压力增高而诱发恶心。恶心感通常位于上腹部，但也可能扩散至喉咙或口腔。
4.呕吐
胃食管反流病患者存在贲门括约肌功能障碍，会导致胃内容物逆流进入食管，引起胃部不适，进而出现呕吐现象。呕吐多为突然发生的反射性动作，可伴有剧烈腹痛，严重者可能会发生脱水和电解质紊乱。
5.吞咽困难
胃食管反流病患者由于胃酸和胃蛋白酶等物质返流至食管，反复刺激食管黏膜，导致炎症反应加重，进而影响吞咽功能，出现吞咽困难的情况。吞咽困难主要表现为固体或液体食物难以通过咽喉部到达胃部，可能伴随胸骨后疼痛或灼热感。
针对胃食管反流病的症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及生活方式调整如避免高脂肪食物和减少饮酒。患者应关注上腹部不适、嗳气等症状变化，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-10-29 10:33
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
