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『儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范？』
补充说明：『儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范？』
a******W 2024-02-07 14:16
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于思 主治医师 三甲
擅长：全科
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『儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范？』儿童急性淋巴细胞白血病是儿童常见的恶性肿瘤之一，主要是由于骨髓造血干细胞异常克隆性增生所致。临床表现以发热、出血、贫血等为主，并且会累及全身各个系统和器官。临床上主要通过化学治疗、对症支持治疗以及手术等方式进行治疗。
一、化学治疗
1.诱导缓解治疗：通常需要4-6个疗程的化疗，目的是清除大量体内的白血病细胞，减轻白血病细胞对于正常造血组织和其它器官组织的侵润与破坏，从而控制病情进展，达到完全缓解的目的。常用的药物包括柔红霉素、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
2.巩固强化治疗：在诱导缓解期结束后继续给予3-5个疗程的强化治疗，其目的在于进一步杀灭残留的白血病细胞，防止复发。常用药物有柔红霉素、伊达比星、高三尖杉酯碱、依托泊苷等。
3.维持治疗：当患儿出现疾病复发或耐药时，可使用抗血管生成靶向药物治疗，如舒尼替尼、索拉非尼等，也可联合免疫疗法，如PD-1/PD-L1抑制剂等综合治疗。
二、对症支持治疗
如果儿童患有急性淋巴细胞性白血病，在积极接受医生治疗的同时，还需要注意以下几点：1.饮食方面：建议适量进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等；同时还要多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，增强机体抵抗力。2.生活护理：平时要注意休息，避免剧烈运动，以免导致免疫力下降而引起感染的情况发生。另外，还要保持居住环境清洁卫生，定期开窗通风，保持空气清新流通，避免细菌滋生引发感染。最后，要勤给孩子更换干净的衣服，尽量选择纯棉、宽松、柔软的衣物，不要过于紧身，以免摩擦患处皮肤，加重不适症状。
三、手术治疗
若患儿经上述方式治疗后效果不佳，则需及时采取手术的方式进行处理，比如异基因造血干细胞移植术等。
2024-02-07 14:16
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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