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『食管静脉瘤怎么治疗？』
补充说明：『食管静脉瘤怎么治疗？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
邱佩裕 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食管静脉瘤怎么治疗？』如果患者存在食管静脉瘤，可以采取药物、内镜下硬化剂注射及组织粘合剂注射术、经颈静脉肝内门体分流术、手术等方法进行处理。具体治疗方法需要根据患者的病情决定。
1.药物：若为轻度食管静脉曲张，无出血倾向或有其他并发症时可应用药物治疗，如遵医嘱使用血管扩张药肼屈嗪、硝酸异山梨酯片等，以减少肝内门-腔侧支循环的血流，降低门静脉压力。同时还可以服用抑酸护胃药奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等，防止发生消化道溃疡而引起出血。另外还需要口服补充维生素类药物，如复合维生素B片、叶酸片等，以预防因饮食不足引起的营养不良和巨幼红细胞贫血。
2.内镜下硬化剂注射及组织粘合剂注射术：此法简便安全，疗效可靠，适用于急性食管静脉曲张破裂大出血以及不能耐受开胸直视下结扎出血静脉的患者。常用硬化剂有泡沫硬化剂乙醇、聚桂醇注射液等。硬化剂注入到食管静脉丛后，与静脉内血液或黏膜下层遇液化，使食管静脉闭塞，从而达到止血目的。但需注意的是，这种方法仅能对已经破裂的食管静脉进行治疗，对于未破裂的食管静脉无效。
3.经颈静脉肝内门体分流术：即在肝静脉和颈内静脉之间建立人工通道，将肝静脉内的门脉系统高压血流分流至颈外静脉，降低门脉系统的压力，从而阻止门脉区各分支血管内的反流，避免其进一步发展成食管静脉曲张，并且该方法不仅能够起到治疗作用，还具有长期控制的效果。但需要注意的是，由于分流量过大可能会导致肝性脑病的发生，因此医生会根据具体情况适当调节分流量。
4.手术：若经过上述方式治疗效果不佳，则可能需要通过外科手术的方式进行治疗，比如经右胸部行上腔静脉-肝固有静脉吻合引流术、脾切除术等。
建议存在食管静脉瘤的患者及时前往医院的普内科就诊，配合医生完善超声检查、CT检查等项目明确诊断，再进行针对性治疗。
2024-02-06 11:31
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静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指，遍布全身各处。作为静脉的疾病，最多见的是静脉瘤，下肢表面的静脉由于妊娠等原因，使血液回流心脏受阻，而致静脉扩张，弯曲。
重组人干扰素α2b注射液
全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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