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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人脑白质疏松可能是由脑动脉硬化、高血压、糖尿病、维生素B12缺乏、神经退行性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致血管壁变厚、管腔狭窄的一组病变。这会影响大脑的血液供应,引起缺血缺氧,进而导致脑白质疏松。控制血压和血脂水平可以预防脑动脉硬化的进展,如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降压、调脂治疗。
2.高血压
高血压可导致脑小动脉玻璃样变性,使脑血管阻力增加,脑血流量减少,长期持续会导致脑供血不足,从而引起脑白质疏松。患者可在医生指导下服用氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物来降低血压,缓解不适症状。
3.糖尿病
高血糖状态使得微血管内皮细胞受损,易发生微血管病变,影响脑部血液循环,进一步加重脑白质疏松的程度。患者需要通过饮食控制以及运动疗法相结合的方式来进行调理,必要时也可以配合医生口服二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经髓鞘形成障碍,影响神经信号传导,出现神经系统功能紊乱,表现为麻木、刺痛感等症状。补充维生素B12可以通过食用富含该营养物质的食物,如肉类、鱼类、蛋类等,或者遵照医师建议服用相应的维生素B12补充剂。
5.神经退行性疾病
神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等,这些疾病都可能损害大脑中的神经元,导致脑白质疏松。针对神经退行性疾病的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是指抗胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂两类药物,而非药物治疗则包括认知训练、物理治疗和职业治疗等方法。
建议定期进行头颅MRI检查以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于延缓病情进展。

2024-10-14 09:54

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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