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2021年重症肌无力最新治疗方法
补充说明：2021年重症肌无力最新治疗方法
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2021年重症肌无力的最新治疗方法包括免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、新斯的明、阿托品等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制机体自身产生针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的抗体来发挥作用。常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物能够减少自身免疫反应对乙酰胆碱受体的攻击，从而改善重症肌无力的症状。由于重症肌无力是由于神经-肌肉接头传递功能障碍所致，因此使用免疫调节剂能有效控制病情。
2.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并去除其中的致病性免疫球蛋白，再将清蛋白输回患者体内。该过程通常需要多次循环才能完成。重症肌无力患者体内的乙酰胆碱受体抗体水平较高，导致神经-肌肉信号传导障碍。通过血浆置换可迅速降低这些抗体浓度，缓解症状。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过移除异常活跃的胸腺组织来治疗重症肌无力。手术时间因个体差异而异，一般为30分钟至1小时。胸腺是免疫系统的重要组成部分，某些情况下会过度活化，促进自身免疫反应的发生。切除胸腺可以减轻或消除重症肌无力的症状。
4.新斯的明
新斯的明是一种抗胆碱酯酶药，通过增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度来增强神经-肌肉传递功能。通常口服给药，剂量依医嘱调整。重症肌无力患者存在神经-肌肉接头处的乙酰胆碱释放不足，引起肌肉收缩乏力。新斯的明能够提高乙酰胆碱的浓度，改善这一状况。
5.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体来减弱神经递质的作用。常用于注射给药，具体用法及剂量由医生根据病情确定。重症肌无力患者可能存在乙酰胆碱受体的阻断现象，导致神经-肌肉信号传导障碍。阿托品可以暂时解除这种阻断作用，使肌肉得到短暂的恢复。
重症肌无力患者应定期监测症状变化，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于辅助管理病情。
2024-03-10 22:18
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
