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重症肌无力具有确诊价值的检查方法是
补充说明：重症肌无力具有确诊价值的检查方法是
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的诊断可考虑神经重复电刺激、血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验、胸腺CT或MRI扫描等诊断措施。针对重症肌无力的治疗，可遵医嘱使用溴吡斯的明、阿托品等药物进行治疗。
1.神经重复电刺激
通过在神经肌肉接头处给予一系列反复电刺激，记录每次刺激后肌肉收缩反应的变化来执行此测试。由于重症肌无力患者存在神经肌肉传导障碍，在重复电刺激下，这种障碍会更加明显，导致肌肉收缩减弱或麻痹。因此，神经重复电刺激可证实神经-肌肉传递功能异常。
2.血清乙酰胆碱受体抗体检测
采集血液样本并分析其中是否存在针对乙酰胆碱受体的自身抗体，通常采用ELISA法完成。重症肌无力患者体内会产生针对自身神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体的抗体，导致该受体受损而引发临床表现。检测这些自体抗体有助于诊断重症肌无力。
3.新斯的明试验
给予口服或注射新斯的明制剂，观察患者是否出现肌肉力量增强及症状改善。重症肌无力患者因神经肌肉接头处乙酰胆碱释放不足引起肌肉疲劳，此时应用新斯的明可模拟正常情况下短暂增加的乙酰胆碱量，缓解症状。所以当使用新斯的明时，患者的症状会得到改善。
4.胸腺CT或MRI扫描
CT或MRI成像可用于评估胸腺大小、位置和结构异常情况。重症肌无力患者常伴有胸腺增生或肿大，这是由于异常免疫应答在胸腺内发生所致。通过影像学检查可发现这些异常改变，支持重症肌无力的诊断。
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，需要定期监测病情变化，建议每3-6个月进行一次神经科专科医生评估。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于减缓病情进展。
2024-01-31 21:23
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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