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重症肌无力还是渐冻症怎么确诊
补充说明：重症肌无力还是渐冻症怎么确诊
a******W 2022-01-14 14:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
渐冻症一般指肌萎缩侧索硬化。一般情况下，重症肌无力和肌萎缩侧索硬化可以通过症状体征、肌电图检查、新斯的明试验、肌肉活检、胸腺影像学检查等方法进行确诊。
1、症状体征
肌萎缩侧索硬化患者可能会出现骨骼肌无力、肌肉萎缩、肌肉颤动等症状，部分患者还可能会出现延髓麻痹的情况。如果患者出现上述症状，则可以怀疑是肌萎缩侧索硬化。
2、肌电图检查
肌萎缩侧索硬化患者可以通过肌电图检查的方式，检查肌肉是否存在异常，辅助诊断疾病。患者的肌电图检查可能会出现肌肉失神经性萎缩，以及出现肌肉源性损害，比如肌细胞膜完整性改变、肌细胞膜兴奋性改变等。
3、新斯的明试验
新斯的明试验是一种用于检查重症肌无力的试验，可以判断患者是否存在肌无力的情况，还可以辅助诊断疾病。患者可以在医生指导下使用新斯的明注射液进行治疗。如果注射后出现肌肉无力的症状，可能是新斯的明试验阳性。
4、肌肉活检
如果上述症状比较严重，患者可以到正规医院配合医生通过肌肉活检的方式进行诊断，能够判断肌肉是否存在异常增生的情况，还可以辅助诊断疾病。
5、胸腺影像学检查
胸腺影像学检查是一种通过X线检查胸腺及其周围组织器官有无病变的检查方式，可以判断患者是否存在胸腺瘤、胸腺增生等疾病，还可以辅助诊断疾病。患者可以在医生指导下进行胸腺影像学检查。
在日常生活中，患者要注意身体健康，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-01-14 16:40
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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