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重症肌无力眼肌型用药后症状
补充说明：重症肌无力眼肌型用药后症状
a******W 2022-01-14 14:22
重症肌无力 上睑下垂 眼球运动障碍 自身免疫性疾病 视力模糊
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
重症肌无力眼肌型的症状包括上睑下垂、复视、眼外肌运动减弱、瞳孔对称性缩小以及眼球运动障碍，这些症状在用药后可能有所改善，但需要密切观察并及时就医。
1.上睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导异常。当涉及眼部肌肉时，可出现上睑下垂。上睑下垂指上眼睑无法完全抬起，以致于部分或全部遮挡视线。
2.复视
重症肌无力患者的眼外肌可能会因神经-肌肉接头处突触前膜的损伤而暂时出现过度疲劳的情况，从而影响眼睛正常转动，使双眼不能同时注视同一物体，导致复视。复视可能表现为双重视觉、视力模糊等症状，特别是在看近物时更为明显。
3.眼外肌运动减弱
重症肌无力会影响神经肌肉的正常传导，导致眼外肌收缩力下降，引起眼外肌运动减弱的症状。这种症状通常表现在眼球向各个方向运动受限，如左眼向上看时受限等。
4.瞳孔对称性缩小
重症肌无力患者的交感神经系统也受到影响，此时副交感神经系统的活动占优势地位，瞳孔括约肌会持续处于紧张状态中，进而导致瞳孔对称性缩小的现象发生。瞳孔对称性缩小是指两侧瞳孔大小基本一致，但小于正常范围。
5.眼球运动障碍
重症肌无力的眼部症状主要是由神经肌肉接头处突触前膜的损伤引起的，此时神经冲动传导受阻，导致肌肉收缩乏力，进而引发眼球运动障碍。眼球运动障碍可能导致斜视、复视等问题，影响视觉清晰度。
针对重症肌无力眼肌型的症状，可以进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图来确认诊断。治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物，如吡啶斯的明片、硫酸阿托品注射液等。患者应避免疲劳驾驶，确保充足的休息，以减少症状的影响。
2024-02-18 14:36
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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