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大便带血和脓是怎么回事
补充说明：大便带血和脓是怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便带血和脓可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、肛裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症累及黏膜下血管时，可导致出血，进而出现脓血便。其主要通过食物、水等传播。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织坏死脱落，引起大便中带有血液和黏液的情况发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替，易侵润肠壁全层。此时由于炎症刺激，可能会导致肠道黏膜破损而引起出血，伴随有脓性分泌物排出。患者应遵照医生的意见接受激素类药物治疗，例如龙注射液、磷酸钠注射液等。
4.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血，若合并感染则会出现脓血便的现象。对于较大的息肉，内镜下切除术是最常见的治疗方法，如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，排便时干硬粪块直接擦伤肛管皮肤或因用力过猛使肛门缘撕裂，容易引起出血和疼痛。患者可以听从医生建议用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合，还可以在医生指导下涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻。建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜以及血常规检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-02 22:23
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
