首页> 内科> 消化内科> 大便带血> 大便带血脓性粘稠物怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便带血且伴随脓性粘稠物排出可能暗示细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠息肉等疾病。这些疾病都可能导致肠道炎症或出血,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,炎症刺激会导致黏膜破损出血,从而引起便血。此外,由于炎症反应导致肠道分泌增多,形成稀薄水样便。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要表现。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病,其特征为全壁损伤,包括从黏膜表面到外周脂肪组织的任何部位,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。患者需要在医生指导下服用免疫抑制剂进行治疗,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,当癌细胞侵犯血管时会引起出血,进而出现便血的症状;同时,肿瘤还会伴随坏死脱落,混杂于粪便中,形成脓性粘稠物。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,对于晚期无法耐受手术的患者,可考虑姑息性化疗,常用药物有奥沙利铂、亚叶酸钙等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的隆起性病变,一般不会引起明显症状,但部分较大的息肉可能会发生糜烂、破溃,此时就会出现便血的情况。如果确诊为直肠息肉,则建议及时就医通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
针对便血脓性粘稠物的情况,建议患者定期复查以便监测病情变化,必要时还可进行电子结肠镜检查以确定病因。日常生活中,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-23 22:19

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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