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胸腔内有积液怎么回事
补充说明：胸腔内有积液怎么回事
a******W 2022-01-21 18:36
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸腔内有积液可能是心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，液体从血管壁渗入胸腔形成积液。这会影响呼吸和血液循环。利尿剂如氢可减少体内液体潴留，缓解心力衰竭引起的胸腔积液。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，引起肺组织缺氧、水肿和出血，进而导致胸腔积液。此时会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物包括华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致炎症和胸腔积液。患者可能出现低热、盗汗、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等进行长期规律用药。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管壁渗出到腹腔和胸腔形成积液。此时可能会出现腹部膨隆、下肢浮肿等情况。利尿剂可以增加尿液排出，有助于减轻水肿，常用的有片、螺内酯片等。
5.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率显著下降，导致水钠潴留，进而引起胸腔积液。患者可能伴随疲劳、食欲减退等症状。透析疗法如腹膜透析、血液透析能帮助清除体内废物和多余的液体，改善症状。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸腔积液的症状。
2024-03-24 02:51
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