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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女性桥本甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括硫脲类和非硫脲类,通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情活动。该方法适合轻至中度甲亢、不愿手术或有手术禁忌者。可减轻炎症反应,对改善桥本氏病引起的甲状腺肿大、甲亢等症状有益。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片,剂量需依据患者的具体状况调整,长期服用。此法用于纠正因桥本氏病导致的甲状腺功能减退。因为桥本氏病会导致自身免疫攻击甲状腺细胞,使甲状腺激素分泌减少,引起甲减的症状如体重增加、疲劳、记忆力减退等。而甲状腺激素替代疗法能够补充缺乏的甲状腺激素,缓解上述症状。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是口服含有相应量的放射性同位素碘-131胶囊,在特定时间内让其自然衰变释放出射线,从而破坏过多的甲状腺组织。该方法适用于无法用抗甲状腺药控制的甲亢患者。由于桥本氏病是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此时甲状腺组织处于一种免疫应答状态,会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,进而引发甲亢。而碘-131内放射治疗能有效减少甲状腺组织,降低甲状腺激素水平,从而缓解甲亢症状。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下进行的,医生会沿着颈部切口进入并找到甲状腺,然后将其部分或全部移除。该手术常用于治疗严重的甲亢或结节性甲状腺肿。对于桥本氏病患者,如果存在较大的甲状腺肿块或者引起了呼吸困难等情况,则需要考虑进行甲状腺切除术。
患者要定期监测甲状腺功能指标,以便及时发现和处理可能出现的并发症。建议保持均衡饮食,限制高碘食物摄入,如海带、紫菜等,以免加重甲状腺负担。

2024-04-01 23:24

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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