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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经两个月没来,也没怀孕,可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致内分泌失调,从而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常垂体-下丘脑轴的功能模式。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致垂体前叶激素分泌异常,引起雌激素水平下降,从而干扰正常的月经周期。这会导致闭经、不孕等症状。垂体腺瘤的治疗方法通常为手术切除肿瘤,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平降低,导致月经停止。这是由于卵巢储备耗竭所致。补充外源性雌孕激素是常用的治疗手段,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经失调。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理,比如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态,此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使促黄体生成素和卵泡刺激素的比例失衡,导致月经推迟。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议关注体重变化,过度肥胖或消瘦都可能导致内分泌紊乱,增加月经不调的风险。必要时,可以通过超声检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测进一步评估体内激素水平是否正常。

2024-01-11 12:19

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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