发病时间：不清楚
拔牙出血量比常人多是什么原因
补充说明：拔牙出血量比常人多是什么原因
a******W 2022-01-23 21:08
拔牙 血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血 血友病 维生素K缺乏症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙出血量比常人多可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的。当患者进行拔牙手术时，可能会出现轻微的创伤和出血，此时血小板不足可能无法有效地止住伤口，从而导致出血量增加。对于血小板减少性紫癜患者，医生通常会建议使用糖皮质激素如、等药物以改善病情，提高机体抵抗力，进而减少术后出血的风险。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种影响骨髓造血干细胞的血液疾病，会导致全血细胞减少。这使得患者的凝血功能受到影响，因此在拔牙后容易出现持续性的出血。对于患有再生障碍性贫血的患者，如果需要进行拔牙手术，则应在医师指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司缓释片等免疫抑制剂来控制病情，降低出血风险。
3.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病，主要由基因缺陷引起凝血因子合成障碍，导致出血倾向。患者在拔牙后由于凝血功能异常，可能导致出血不止。血友病患者可在医生的指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子，以达到止血的目的。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中的凝血因子含量低于正常水平，导致凝血功能障碍。这种情况下，即使是很小的伤口也可能难以自行停止出血，拔牙后的创口更容易出现大量出血。针对凝血因子缺乏的情况，可以遵医嘱通过输注含有相应凝血因子的血液制品来进行治疗，如新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会影响肝脏产生依赖维生素K的凝血因子，导致凝血功能障碍。因此，在拔牙过程中，由于局部组织损伤，可能会有较多的出血现象。对于维生素K缺乏症的患者，可通过口服维生素K1片的方式进行补充，以纠正凝血功能异常的现象。
建议定期进行血常规、血小板计数和凝血功能检测，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重出血倾向。
2024-03-10 02:39
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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