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易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肾病综合征引起水肿的主要原因是肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍、肾小球通透性增高、肾小球毛细血管血压升高、醛固酮和抗利尿激素水平增加。这些因素导致水分在体内潴留,引起水肿。
1.肾小球滤过率下降
肾病综合征患者肾小球滤过膜受到损伤,导致肾小球滤过率下降,从而减少体内水分的排出,引起水肿。常用药物包括、氢等利尿剂,通过促进水钠排泄来缓解水肿。
2.肾小管重吸收障碍
肾小管重吸收功能受损,导致部分蛋白质和电解质无法被重新吸收到血液中,进而引起水肿。可遵医嘱使用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物进行治疗,可以降低血压,减轻水肿。
3.肾小球通透性增高
肾小球通透性增高会导致蛋白丢失过多,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管向组织间隙转移,形成水肿。患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抑制免疫应答的作用,有助于控制病情发展。
4.肾小球毛细血管血压升高
肾小球毛细血管血压升高会引起肾小球基底膜通透性改变,导致蛋白漏出增多,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管向组织间隙转移,形成水肿。患者需要及时就医,在医生指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降血压药物进行治疗,以控制血压稳定。
5.醛固酮和抗利尿激素水平增加
醛固酮和抗利尿激素水平增加会促使肾脏保钠排钾,使钠离子潴留而引起水肿。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗,能够起到利尿作用,改善不适症状。
针对肾病综合征引起的水肿,建议定期监测患者的体重变化以及液体摄入量。此外,还应考虑进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查,以评估肾脏状况并排除其他潜在原因。

2024-03-09 23:26

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