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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是碘致甲状腺功能减退症,该疾病是由于甲状腺激素合成不足导致的,而慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体前叶功能减退症、先天性甲状腺发育不全则分别从自身免疫、下丘脑-垂体轴功能异常、甲状腺发育异常等方面影响甲状腺激素的分泌和利用。对于继发性甲状腺功能减退症,需要根据具体病因进行治疗,建议在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺导致的炎症性疾病,此时甲状腺组织被破坏,影响甲状腺激素的合成和释放,进而引起甲减。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.碘致甲状腺功能减退症
碘致甲状腺功能减退症是由于长期摄入过量碘引起的甲状腺肿大和功能减退。过多的碘会导致甲状腺细胞增生和甲状腺组织纤维化,从而减少甲状腺激素的产生。针对碘致甲状腺功能减退症的治疗主要是限制碘的摄入量,对于有临床症状者,可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症是指垂体前叶分泌的各种促激素不足,包括促甲状腺激素,进而影响甲状腺的功能,使甲状腺不能正常地合成和分泌甲状腺激素。垂体前叶功能减退症通常需要激素替代疗法来纠正激素缺乏,例如遵照医师处方口服醋酸可的松、氢化可的松等皮质类固醇类药物。
4.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全是由于甲状腺在胚胎发育过程中出现异常,未能形成或者发育不完全,导致甲状腺无法产生足够的甲状腺激素,引起甲减。先天性甲状腺发育不全的治疗需通过手术的方式植入人工甲状腺以补充体内缺失的激素,如甲状腺次全切除术、甲状腺大部分切除术等。
建议定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT4等,以及必要时进行甲状腺超声检查,以评估病情变化。患者应保持良好的碘平衡,避免食用高碘食物,如海带、紫菜等,以免加重甲减症状。

2024-02-20 15:03

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

  • 多发人群:女性

  • 临床检查:

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