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面部和下肢水肿是怎么回事
补充说明：面部和下肢水肿是怎么回事
a******W 2022-01-26 17:17
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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面部和下肢水肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、妊娠期高血压综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水钠潴留。这会导致体内液体积聚，进而引发面部和下肢水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫异常引起的肾小球基膜通透性增加，蛋白质大量丢失的一组临床症候群。由于低白蛋白血症导致胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，从而引起水肿。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，使静脉系统压力增高，促进液体从毛细血管壁渗出至间质中，形成水肿。下肢位于身体低位，重力作用下更容易发生水肿。改善心力衰竭后可以减轻水肿的症状，如硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，液体积聚在腹腔和下肢，引起水肿。此外，肝脏损伤也会影响其对蛋白质的合成和代谢，进一步加重水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。患者可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是指孕妇在孕期出现血压升高、蛋白尿等症状的一种疾病，严重者可伴有水肿。这是由于胎盘产生一种特殊的激素，称为胎盘生乳素，它能对抗孕酮的作用，使肾小管对钠的重吸收减少，从而使尿量增多，尿钠排出增多，造成钠离子的负平衡，进而引起水肿。妊娠期高血压综合征可通过饮食调理和生活方式改变进行管理，如限制钠摄入量、保持充足休息等。必要时也可遵照医生的意见口服降压药，比如拉贝洛尔片、盐酸尼卡地平片等。
建议定期监测体重和水肿程度，以评估病情变化。必要的实验室检查可能包括肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测。
2024-02-22 08:36
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