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怀孕脚水肿是什么原因引起的
补充说明：怀孕脚水肿是什么原因引起的
a******W 2022-01-26 17:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕脚水肿可能是由妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、肾病综合征、子痫前期、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于孕妇体内孕激素水平升高导致全身毛细血管内压增高，进而影响肾脏功能和血液回流，引起浮肿。这种水肿通常从踝部开始，逐渐向上蔓延。患者可以在医生指导下使用降血压药物进行缓解，如拉贝洛尔、硝苯地平等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起渗透性利尿作用增强，从而引起水分丢失过多，出现口渴多饮的症状，严重时会出现眼睑及双下肢水肿的情况。患者需要遵医嘱通过胰岛素注射来控制血糖水平，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿（每日尿蛋白排出量大于3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症。这些病理改变使得肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，从而引起水肿。患者可遵照医生的意见服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
4.子痫前期
子痫前期是妊娠期间发生的一种严重的并发症，由于胎盘滋养细胞侵袭不足或母体免疫系统的异常反应，导致子宫螺旋动脉痉挛缺血，进而影响胎盘血液循环，使胎儿生长受限并刺激炎症因子产生，诱发水肿的发生。对于患有子痫前期的孕妇，常建议限制盐摄入量，同时监测血压变化，必要时需住院观察。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉高压和液体积聚。这会导致下肢组织间隙液体积聚，引起脚部水肿。针对这种情况，可以考虑应用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
孕期脚部水肿还应警惕是否存在甲状腺功能减退或其他潜在疾病。建议定期进行产前检查，包括尿常规、肾功能、电解质分析以及甲状腺功能测定，以评估病情进展和及时发现异常情况。
2024-01-17 10:33
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
