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胸水腹水怎么治疗
补充说明：胸水腹水怎么治疗
a******W 2022-01-28 10:14
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸水腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸腹腔积液引流术、胸膜导管引流术等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水。但是需要监测电解质平衡及肾功能。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取积液并留置引流管。此措施适合治疗由肝硬化、结核性腹膜炎导致的腹水。需注意感染预防及穿刺部位护理。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头从胸部进入胸膜腔，抽吸积液并放置引流管。该措施适用于治疗肺栓塞后出现的胸腔积液。操作时应防止空气栓塞，并密切观察患者反应。
4.胸腹腔积液引流术
胸腹腔积液引流术是一种微创手术，在影像学指导下将引流管置入病变区域，持续引流出积液。该措施针对多种原因引起的胸腹腔积液效果显著。术后需监测引流量及患者恢复情况。
5.胸膜导管引流术
胸膜导管引流术是经皮穿刺胸壁插入导管至胸膜腔内，持续引流出积液。该措施适用于治疗肺炎引发的胸腔积液。术后需定期更换敷料以防感染发生。
在进行上述治疗前，应完善相关检查如血常规、生化指标检测以及胸部X光片或CT扫描，以评估病情严重程度及指导后续管理。此外，对于存在凝血功能障碍者，应慎用腹腔穿刺引流法。
2024-02-12 11:51
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