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孕妇尿蛋白高是怎么回事?有什么危害吗?
补充说明：孕妇尿蛋白高是怎么回事?有什么危害吗?
a******W 2022-01-30 11:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇尿蛋白高可能是肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、子痫前期或先兆子痫等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏损伤，进而影响肾功能。尿蛋白高可能引起水肿、高血压等并发症，严重时甚至会危及母婴生命，因此需要及时就医并接受专业治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫损伤性疾病，由于炎症因子刺激会导致肾小球基底膜通透性增加，血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的并发症，血压升高可引起肾小球内压力增高，使肾小球滤过膜受损而发生蛋白尿。该疾病的治疗通常需要住院，在专业医师的监护下进行，常用药物包括拉贝洛尔和硫酸镁。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖状态会对肾小球造成持续的损伤，导致肾小球过滤功能下降，蛋白质从尿液中泄漏出来。这可能导致肾脏进一步受损，甚至可能发展为终末期肾病。患者可以遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
4.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，当血压急剧上升时，会引起肾小球毛细血管痉挛收缩，进而影响肾小球的滤过功能，导致尿蛋白排出量增多。对于患有子痫前期的孕妇，常用的降压药有硝苯地平片、尼卡地平片等钙通道阻滞剂。
5.先兆子痫
先兆子痫是指妊娠期间出现高血压、蛋白尿等症状的一种疾病，此时肾小球内压力增高，肾小球通透性增强，血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔片、氢片等药物缓解不适症状。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行眼底检查以及血脂检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-20 16:50
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
