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长期低热37℃3查不出原因
补充说明：长期低热37℃3查不出原因
a******W 2022-01-31 19:06
感染性心内膜炎 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 慢性肾盂肾炎
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期低热37℃3可能由感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、慢性肾盂肾炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病。由于病原体持续存在并产生毒素和代谢产物，导致机体处于免疫应激状态，从而引起长期低热。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵入血液时，可能会出现长期低热的情况。这是由于结核分枝杆菌产生的蛋白质刺激了机体的免疫系统，引发了炎症反应。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，常伴有周围血淋巴细胞增高。由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM，这些IgM分子可以与补体结合形成免疫复合物，激活补体系统，导致发热。患者可遵医嘱使用烷化剂化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性肿瘤，主要是由于淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化所致。肿瘤细胞无序生长，会释放促炎因子，刺激体温调节中枢，导致长期低热。患者可在医生指导下采用联合化疗方案，例如R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素++长春新碱。
5.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是指肾脏发生长期而缓慢的炎症过程，多由尿路感染迁延不愈引起。此时由于炎症反复发作，会导致身体抵抗力下降，容易受到病原体入侵，进而诱发长期低热的现象。患者可遵照医生的意见服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期监测体温变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。必要时，可进一步进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以排除潜在的器质性病变。
2024-02-12 16:12
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