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异位妊娠的药物保守治疗指征
补充说明：异位妊娠的药物保守治疗指征
a******W 2022-02-02 22:05
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
异位妊娠的药物保守治疗可以考虑使用甲氨蝶呤、米非司酮、依托孕烯、曲普瑞林、戈舍瑞林等药物。由于异位妊娠是一种严重的妇科急症，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于输卵管未破裂的小剂量内出血、无明显腹腔内休克症状的患者。该药物能抑制滋养细胞增生，使胚胎死亡。需监测血液学参数和肝功能，严重肾功能损害者禁用。
2.米非司酮
米非司酮可用于子宫外孕的终止，其具有抗早孕和止血作用。此药物通过竞争性地拮抗孕激素受体而起到终止早期妊娠的作用。使用时应注意可能出现恶心呕吐等胃肠道反应，建议饭后服用以减轻不适感。
3.依托孕烯
依托孕烯适用于子宫外孕引起的轻度到中度疼痛及阴道流血。本品为人工合成孕激素衍生物，能够对抗雌激素，从而引起蜕膜坏死脱落。对本品过敏者以及有哮喘史者应慎用。
4.曲普瑞林
曲普瑞林主要用于子宫内膜异位症的治疗，对于异位妊娠也有一定的治疗效果。该药物可以促使促卵泡激素分泌增加，导致体内雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和胚胎发育。使用时需注意可能引发更年期症状，如潮热、情绪波动等。
5.戈舍瑞林
戈舍瑞林主要针对绝经前的子宫内膜异位症患者，但也可用于异位妊娠保守治疗。该药物可使垂体暂时失去活性，导致卵巢激素分泌减少，进而影响子宫内膜和胚胎组织。使用时需警惕骨质疏松风险，定期评估骨密度并补充钙剂和维生素D。
以上药物均需要在医生指导下进行使用，以免出现不良后果。异位妊娠患者要避免剧烈运动，保持充足休息，同时还要注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-03-09 18:46
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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