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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼肌型重症肌无力可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少神经递质的分解,增强突触后膜乙酰胆碱受体的作用,改善神经肌肉传递,缓解重症肌无力的症状。该类药物能有效对抗由乙酰胆碱酯酶介导的眼外肌麻痹所致的上睑下垂、斜视等症状,因此适用于眼肌型重症肌无力的治疗。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可调节机体免疫反应,减轻眼肌型重症肌无力的症状。这些药物具有免疫抑制作用,能够降低自身抗体对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的攻击,从而改善病情。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉,通常需要多次循环操作才能完成整个过程。此方法适合于快速控制危象发作及严重全身型重症肌无力。对于眼肌型重症肌无力,虽然效果不如其他类型显著,但也能起到一定作用。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,在全麻下找到胸腺并彻底摘除,手术时间约60-90分钟。胸腺是产生自身免疫细胞的重要器官,切除后有助于减少体内异常免疫应答,改善眼肌型重症肌无力的症状。
重症肌无力患者需注意休息,避免过度劳累,以免加重症状。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,如瘦肉粥、蔬菜泥等,保证充足的蛋白质摄入,有利于支持患者的康复进程。

2024-02-19 22:09

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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