发病时间：不清楚
在一起一个月了还没有怀孕了是什么迹象
补充说明：在一起一个月了还没有怀孕了是什么迹象
a******W 2022-02-07 13:55
排卵障碍 子宫内膜异位症 输卵管阻塞 不育 下丘脑-垂体-卵巢轴
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
在一起一个月没有怀孕可能是因为月经周期不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、男性因素不育等病症，建议及时就医进行相关检查以确定原因。
1.月经周期不规律
正常的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控。若存在内分泌紊乱的情况，则可能导致激素水平变化异常，进而影响月经周期。表现为月经来潮时间提前或推迟，通常超过35天或少于21天。
2.排卵障碍
由于中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵等原因导致的排卵障碍，其发生可能与遗传因素有关，也可能是原发性的，还可能继发于全身性疾病，如重度营养不良等。主要表现为持续无排卵，常伴有月经不调、不孕等症状。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的其他部位所引起的病症，多是因经血倒流、免疫防御功能缺陷等因素所致。患者可能会出现痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常和不孕等不适症状。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于输卵管炎症未得到及时治疗而引起的后遗症，当病原体感染输卵管时，会引起输卵管黏膜充血水肿，甚至形成脓肿，严重时会导致输卵管粘连、堵塞。输卵管阻塞往往没有明显症状，但可表现为长期不孕、腹部疼痛等。
5.男性因素不育
男性因素不育是指由男方原因导致的生育能力下降或不能使女方受孕，包括精子数量减少、活力降低或形态异常等。表现为勃起功能障碍、射精障碍等，可伴随有生殖道感染、睾丸萎缩等。
针对上述情况，建议进行妇科超声波检查、内分泌检查以及男性的精液分析。对于月经周期不规律者，可以考虑使用黄体酮、地屈孕酮等药物建立人工周期；对于排卵障碍者，可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。对于子宫内膜异位症患者，可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等孕激素类药物缓解症状。对于输卵管阻塞者，可以通过腹腔镜手术等方式解除梗阻。对于男性因素不育者，可以根据具体病因选择相应的治疗方法，如服用克罗米芬、他莫昔芬等药物改善精子质量，或者通过显微外科技术修复受损输精管。此外，建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度精神压力，以促进身体健康。
2024-03-26 07:50
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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