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不明原因长期头晕手脚发麻
补充说明：不明原因长期头晕手脚发麻
a******W 2022-02-08 15:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不明原因长期头晕手脚发麻可能与多发性硬化症、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、脑动脉粥样硬化、高血压等疾病因素有关。这些疾病都可能导致神经系统或血液循环系统异常，引起相关症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘破坏和神经纤维脱髓鞘导致神经传导障碍。这会导致大脑功能紊乱，引起长期头晕、四肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，可产生大量单克隆IgM抗体，导致高黏滞血症。此时红细胞无法正常流动，从而影响血液循环，出现头晕、手脚发麻的症状。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物环磷酰胺以及靶向药物依鲁替尼等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物和多余水分的功能逐渐丧失，水钠潴留会引起水肿和血压升高，进而导致颅内压增高，引起头晕、头痛等症状。同时尿毒症毒素蓄积刺激周围神经，会出现手脚麻木的情况。对于慢性肾衰竭患者的治疗，可以在医生指导下使用等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
4.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部供血不足，当缺血缺氧严重时就会出现眩晕、乏力、恶心呕吐、肢体麻木等症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片调节血脂异常，也可以使用氯吡格雷等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂，引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛等症状；持续的高压状态会对周围神经造成压迫和损伤，引起手脚麻木感。患者需要定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。必要时需遵从医生指导服用硝苯地平缓释片、氢片等降压药来控制血压水平。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，以减少头晕的发生。若症状持续不改善，应尽快就医进行头颅MRI、颈动脉超声、肌电图等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-02-19 01:16
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因：1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
就诊科室：神经
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