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便秘拉不出来用力就出血是怎么回事
补充说明：便秘拉不出来用力就出血是怎么回事
a******W 2022-02-09 16:03
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便秘排不出且伴有出血可能是大便干燥、肛裂、痔疮、结肠息肉或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.大便干燥
大便长时间停留在肠道内，水分被过度吸收后变得干硬难以排出，此时需要借助于腹压才能将大便排出体外，在此过程中可能会导致肛门黏膜受损而引起出血。可通过饮食调整和药物缓解，如增加膳食纤维摄入量、多喝水等措施改善排便困难。若效果不佳时可使用开塞露促进排便。
2.肛裂
由于长期便秘致使粪便过硬，排泄时擦伤肛管皮肤，反复损伤使裂痕经久不愈而导致肛裂的发生，当患者用力排便时会导致肛门撕裂进而出现疼痛以及出血的症状。对于急性肛裂患者，一般可以遵医嘱使用红霉素软膏进行局部抗感染治疗；慢性肛裂则需通过手术的方式进行治疗，例如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
3.痔疮
主要是由于长期不良排便习惯、长期坐立等因素导致直肠下段静脉丛扩张迂曲形成的，如果存在痔核破裂的情况，则会引起出血的现象发生。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止血治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者位置特殊时，容易受到摩擦刺激而发生破溃出血。对于无蒂且较小的息肉，可在内镜下直接摘除；而对于有蒂较大的息肉，则需行内镜下圈套摘除术。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，其生长速度较快，质地较脆，易破损出血，因此会出现便秘伴有鲜血的症状。结肠癌通常采用手术联合化疗的方法进行综合治疗，其中手术方式包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以早期发现并处理可能存在的肛裂或痔疮。同时注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重便秘症状。
2024-02-11 08:06
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