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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

拔牙拆线后疼痛可能与感染引起的软组织炎症、干槽症、血肿继发感染、牙龈炎、牙周炎等病因有关,通常会导致局部出现红肿、疼痛等症状。如果疼痛持续不缓解,建议及时复诊。
1.感染引起的软组织炎症
由于细菌侵入导致局部出现炎症反应,引起红、肿、热、痛等典型表现。这会导致伤口周围出现明显的疼痛感。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,严重时需口服抗生素治疗,如阿莫西林和甲硝唑。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙后2-3天的一种并发症,主要是因为创伤所致的软硬组织损伤而诱发的感染。此时容易形成死腔,有利于厌氧菌繁殖,产生大量腐败坏死性分泌物,刺激性强且有臭味,因此会出现剧烈疼痛的情况。患者可在医生指导下使用过氧化氢溶液冲洗以去除腐败坏死物质,同时还需要进行彻底的清创术,必要时还需遵医嘱使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.血肿继发感染
血肿发生后若未及时处理或处理不当可能导致继发感染,当感染累及周围软组织时会引起局部炎症反应,从而导致疼痛加剧。针对此类情况通常需要由医师评估是否需要切开引流,同时配合服用头孢克肟分散片、替硝唑片等药物控制感染。
4.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症,如果不及时治疗,炎症可能会向深层扩散,导致牙周支持组织丧失,进而引发牙龈萎缩和牙齿松动等问题。患者可以到正规医院口腔科进行超声波洁治术来清除牙石和菌斑,还可以在医生指导下用复方氯己定含漱液漱口。
5.牙周炎
牙周炎是一种慢性炎症性疾病,主要由牙菌斑生物膜引起的牙周组织破坏所导致。如果不及时治疗,炎症可能进一步发展并影响周围的软组织,导致疼痛和其他不适症状。患者可以在医生指导下采用龈上刮治术和龈下刮治术联合的方式进行治疗,也可以遵照医生的意见服用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑分散片等药物缓解不适。
建议关注术后伤口愈合过程中的任何异常现象,定期复查以监测病情变化。如有持续的剧烈疼痛或其他不适,应及时就医以便获得适当的治疗。

2024-02-25 14:14

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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