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牙疼为什么牙都拔掉了还疼呢
补充说明：牙疼为什么牙都拔掉了还疼呢
a******W 2022-02-10 16:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼在拔除患牙后仍然存在可能是因为龋齿继发感染、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎或牙周炎等病因未得到有效治疗。这可能表明存在牙周组织的持续感染或炎症，需要进一步的诊断和治疗。建议尽快就医进行相应检查和治疗。
1.龋齿继发感染
龋病是由细菌侵入牙齿硬组织引起的感染性疾病，如果不及时治疗，会导致牙髓炎症和疼痛。对于龋齿继发感染导致的牙痛，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于龋齿或其他原因导致牙髓受到感染而引起的一种炎症反应。感染的牙髓会释放出化学物质，刺激周围的神经，从而引起剧烈的疼痛。针对牙髓炎的治疗通常包括开髓引流和根管治疗。通过去除受损的牙髓组织，可以减轻疼痛并防止进一步的感染。
3.根尖周炎
根尖周炎是由于牙髓炎未能得到及时有效的治疗，导致感染沿牙根扩散到根尖周围组织所引起的炎症。此时，炎症会刺激局部的神经纤维，进而诱发疼痛的症状发生。患者可在医生指导下使用头孢菌素类药物如头孢曲松钠、头孢唑肟等缓解不适症状。
4.牙龈炎
牙龈炎由牙菌斑微生物群聚积在牙龈边缘产生炎症，炎症可能因为食物残渣滞留而加重，导致牙龈红肿、出血等症状。可通过超声波洁牙机彻底清除菌斑结石，必要时还需配合服用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物以消除炎症。
5.牙周炎
牙周炎主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性破坏，当存在炎症因子持续刺激时，可能会出现反复性疼痛的情况。患者需要接受专业的牙周系统治疗，例如龈上洁治术、龈下刮治术以及根面平整术等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现和处理潜在的问题。适当的饮食管理也是必要的，避免过冷或过热的食物刺激患处。
2024-03-20 08:38
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
