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胃穿孔是什么原因导致的
补充说明：胃穿孔是什么原因导致的
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能是由酒精性损伤、创伤性损伤、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性损伤
酒精可直接损害黏膜屏障，引起炎症反应和细胞死亡，进而导致胃壁薄弱区域出现破损。轻度胃炎患者可通过戒酒减轻病情，严重者需遵医嘱服用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.创伤性损伤
外伤可能导致胃壁结构完整性受损，当外力超过胃壁承受极限时会引起急性破裂。对于开放性腹部损伤的患者，应立即就医并采取紧急手术修补以防止进一步出血和其他并发症的发生。
3.长期使用非甾体抗炎药
这类药物具有抑制环氧合酶的作用，能减少前列腺素合成，降低胃黏膜防御功能，增加胃酸分泌，从而诱发消化道黏膜损伤。建议定期监测肝肾功能以及血常规，同时注意观察是否有黑便等情况发生。若发现异常应及时停用相关药物并向医生咨询调整治疗方案。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，增加胃穿孔的风险。根除幽门螺菌感染后，可以显著改善患者的预后状况，预防复发。
5.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或对胃液的抵抗力减低，使十二指肠黏膜受到攻击而形成溃疡，如果溃疡深达肌肉层，则可能造成胃穿孔。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
针对胃穿孔，建议患者及时到医院进行上腹部CT扫描、超声内镜检查等相关诊断。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，影响疾病的恢复。
2024-03-28 20:54
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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