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胆碱酯酶偏高是什么原因造成的
补充说明：胆碱酯酶偏高是什么原因造成的
a******W 2022-02-17 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏高可能是由有机磷中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷中毒
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，进而使乙酰胆碱不能被分解为胆碱和乙酸，导致胆碱酯酶活性受到抑制。胆碱酯酶是催化乙酰胆碱水解的重要酶类，其活性受有机磷农药抑制。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性地占据毒蕈碱型受体，从而阻断M样作用，达到解毒的目的。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成释放的某些物质如组胺等，可能会影响胆碱酯酶的活性，使其升高。此外，肿瘤本身也可能对胆碱酯酶产生一定的刺激作用，导致其活性增加。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗以及手术切除等，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病患者的神经元受损，可能导致胆碱酯酶水平异常增高。这类疾病的典型特征是进行性的神经系统功能障碍，如阿尔茨海默病。临床上用于改善认知功能的药物，如多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，能够提高大脑中乙酰胆碱的浓度，缓解相关症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高，引起代谢率加快，此时胆碱酯酶的合成也会相应增多。甲亢通常伴随心悸、体重下降、多汗等症状。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。
5.肾病综合征
肾病综合征患者体内蛋白质大量丢失，导致肝脏代偿性合成更多的胆碱酯酶。此疾病以尿液中存在大量的蛋白质为特征，常伴有水肿、高血压和血脂升高等表现。糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物之一，如龙片、甲泼尼龙片等，具有调节免疫应答的作用，有助于减轻肾脏炎症反应。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排进一步的血液学检查或其他实验室检测，如肌酐水平测定，以评估肝肾功能状态。
2024-02-25 16:41
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
