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机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的区别
补充说明：机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的区别
a******W 2022-02-18 16:54
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刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
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机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的区别在于病因、病理生理机制、临床表现、腹部体征以及诊断方法。
1.病因
机械性肠梗阻是由于肠道内有固体物质形成堵塞所致，如肿瘤、疝气等。而绞窄性肠梗阻则是因为肠壁血供受阻，常由嵌顿性疝引起。
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机械性肠梗阻主要是因为肠腔被异物或外部压迫所阻塞，导致血液循环障碍不明显。绞窄性肠梗阻则是由于肠管及其周围组织发生粘连、缺血或坏死等情况引起的急性肠梗阻。
2.病理生理机制
机械性肠梗阻时，虽然肠内容物通过受阻，但肠壁仍保持完整，没有出现血运障碍。绞窄性肠梗阻则因肠系膜血管受压或栓塞，使肠壁血液供应受到严重影响甚至完全中断，导致肠壁缺血、水肿、坏死。
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机械性肠梗阻时，肠壁未发生血运障碍；绞窄性肠梗阻则存在明显的血运障碍。
3.临床表现
机械性肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、停止排便和排气等症状，但疼痛可能较为剧烈且持续时间较长。绞窄性肠梗阻的症状包括阵发性腹痛加剧、恶心呕吐频繁、呕吐物呈血性、发热以及全身中毒症状。
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机械性肠梗阻以腹痛为主要特征，绞窄性肠梗阻则伴随严重的腹痛及全身中毒症状。
4.腹部体征
机械性肠梗阻的腹部体征为腹胀、肠鸣音亢进和移动性浊音阴性。绞窄性肠梗阻可伴有腹部压痛、反跳痛和肌紧张，有时还可触及包块。
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机械性肠梗阻无固定压痛点，而绞窄性肠梗阻则有固定的压痛点。
5.诊断方法
机械性肠梗阻可通过影像学检查如X线平片显示肠腔充气扩张，同时可见液平面。绞窄性肠梗阻的X线检查可能显示肠壁增厚、积液或气体阴影。
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机械性肠梗阻的X线检查结果为肠腔充气扩张，而绞窄性肠梗阻则会出现肠壁增厚、积液或气体阴影的情况。
在处理机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻时，应密切监测患者的生命体征，并及时进行手术治疗。术后需注意伤口护理，避免感染，同时加强营养支持，促进恢复。
2024-02-21 10:41
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