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眼睛变黄是怎么回事严重吗
补充说明：眼睛变黄是怎么回事严重吗
2022-02-18 16:54
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼睛变黄可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、肝硬化、胆石症、胆管癌等引起的，这些疾病都可能导致胆红素代谢异常。这种情况比较严重，需要及时到医院就诊并完善相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞受损，影响其正常功能，包括胆红素代谢。抗病毒药物是常见的治疗方法，例如恩替卡韦和替诺福韦可用于乙肝感染引起的肝炎。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素和其他胆汁成分积累在肝脏中。这会影响胆红素的代谢和排泄，使其进入血液并引起巩膜和皮肤黄染。利胆药物可以促进胆汁分泌和流动，改善胆汁淤积，常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞大量坏死，肝小叶结构遭到破坏，使肝内的毛细胆管受压、扭曲、闭锁或者出现交通障碍，从而导致胆汁淤积，进而引起巩膜和皮肤发黄。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者的胆道被结石堵塞，胆汁不能顺利排出，造成胆汁返流到血液中，引起巩膜和皮肤黄染。手术切除胆囊是最彻底的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆管癌
胆管癌可压迫阻塞胆管，阻碍胆汁流通，引起胆汁逆流入血，导致巩膜和皮肤黄染。对于早期无远处转移者，根治性切除是最好的选择，可通过内镜逆行胰胆管造影术加取石术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式达到目的。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。饮食上应减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼睛变黄可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、肝硬化、胆石症、胆管癌等引起的，这些疾病都可能导致胆红素代谢异常。这种情况比较严重，需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞受损，影响其正常功能，包括胆红素代谢。抗病毒药物是常见的治疗方法，例如恩替卡韦和替诺福韦可用于乙肝感染引起的肝炎。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆红素和其他胆汁成分积累在肝脏中。这会影响胆红素的代谢和排泄，使其进入血液并引起巩膜和皮肤黄染。利胆类药物有助于改善胆汁流动，常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞大量坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，正常的肝小叶结构遭到破坏，肝内的血液循环受阻，从而影响了胆红素的代谢和排泄，使血清中的总胆红素升高，出现巩膜、皮肤黄染。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者的胆道存在结石堵塞，阻碍胆汁排出，造成胆汁滞留和浓缩，进而引起胆红素反流至血液中，导致巩膜和皮肤发黄。手术切除胆囊是最彻底的解决方法，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当癌症侵犯胆管壁时，可能会压迫或阻塞胆管，导致胆汁不能正常流入小肠，引起胆汁淤积和黄疸。对于早期无远处转移者，可考虑行胆管癌根治术以切除病变部位。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和TBIL等，以及进行超声波检查，以便及时发现肝胆系统异常。饮食上应避免高脂肪食物，以免加重病情。
2024-03-14 15:03
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