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阿曲库铵和维库溴铵和罗库溴铵的区别
补充说明：阿曲库铵和维库溴铵和罗库溴铵的区别
a******W 2022-02-18 16:54
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余顺 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阿曲库铵和维库溴铵都是临床上常用的肌松药，它们的区别主要体现在作用机制、药效维持时间、不良反应、药物代谢途径、药物相互作用等方面。
1、作用机制
阿曲库铵是一种非去极化神经肌肉阻滞剂，通过与乙酰胆碱竞争性结合神经肌肉接头的AChE受体，从而阻止神经肌肉接头的兴奋传导，起到部分肌肉松弛的作用。而维库溴铵是一种去极化神经肌肉阻滞剂，通过与胆碱能受体结合，从而拮抗神经肌肉接头的兴奋，起到部分肌肉松弛的作用。
2、药效维持时间
阿曲库铵的药效维持时间较短，一般在1-3小时左右，而维库溴铵的药效维持时间较长，一般在4-6小时左右。
3、不良反应
阿曲库铵的不良反应主要包括肌肉震颤、强直性肌肉痉挛、恶心、呕吐、流涎等，而维库溴铵的不良反应主要包括肌肉无力、便秘、低血压、心动过缓等。
4、药物代谢途径
阿曲库铵主要通过肾脏代谢，而维库溴铵主要通过肝脏代谢。
5、药物相互作用
阿曲库铵与乙酰胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、依酚氯胺、溴吡斯的明等合用，会增强神经肌肉阻滞作用，导致呼吸抑制、死亡等。此外，阿曲库铵还会降低去极化神经肌肉阻滞药的神经肌肉阻滞作用。
在使用阿曲库铵期间，患者应避免与大量的氯化钠注射液、氨茶碱、阿托品注射液或者是硫喷妥钠注射液等药物进行联合使用，以免导致患者出现神经肌肉阻滞过度的症状。如果患者在使用阿曲库铵后出现了心跳停止的情况，应及时给患者进行人工呼吸，并及时转移到医院进行治疗。
2022-02-18 19:42
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 水杨酸类中毒 老年人呼吸衰竭 小儿肝豆状核变性 钡中毒
就诊科室：神经、内分泌
