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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一天吃一顿饭拉肚子可能是食物不耐受、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、肠易激综合征、慢性胰腺炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物不耐受
由于患者体内缺乏分解某种特定食物成分的酶类,导致这些未被消化的食物分子进入肠道后引起免疫反应和炎症,进而诱发腹泻。对于食物不耐受引起的腹泻,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏,无法完全消化奶制品中的乳糖。过多的乳糖进入大肠后会被肠道细菌发酵产生气体和短链脂肪酸,刺激肠蠕动增加,从而引起腹痛、腹泻等症状。针对乳糖不耐受所致的腹泻,可在医生指导下口服乳糖酶制剂,如干酵母片、乳酶生片等药物进行缓解。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应所造成的病变,当胆汁分泌减少时,会影响食物的消化吸收,进而出现腹泻的症状。对于慢性胆囊炎引起的腹泻,可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病,其发病机制尚不清楚,可能涉及神经系统异常、胃肠动力紊乱以及精神心理障碍等多种因素。这些因素可能导致肠道对食物不耐受,引起腹泻。肠易激综合征的腹泻通常伴有腹部不适,建议调整饮食习惯,避免食用高纤维、辛辣或油腻食物,以减轻症状。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由急性胰腺炎反复发作或持续发展形成,会导致胰液外溢至周围组织间隙中,刺激局部神经丛,引发腹泻。对于慢性胰腺炎引起的腹泻,可以在医生指导下服用复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等促消化药物进行治疗。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱,以免加重胃肠道负担。若腹泻症状持续不缓解,建议进行便常规加潜血试验、血常规、电解质分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-15 01:19

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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