发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏怎么保守治疗
补充说明：脑脊液鼻漏怎么保守治疗
a******W 2022-02-18 16:50
我要咨询
医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑脊液鼻漏可采取卧床休息、头低位睡眠、鼻腔填塞、体位引流、营养支持治疗、抗生素治疗、激素治疗等保守治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止剧烈活动，平卧于床上，头部抬高约30度。因为颅内压增高时，脑组织会受到压迫，导致硬膜外间隙缩小，从而引起压力差增大，进而加重脑脊液鼻漏的症状。适当休息可以使身体处于安静状态，减少因体位改变引起的液体流动，有助于缓解症状。
2.头低位睡眠
患者需要采取头低位睡眠姿势，即枕头高度适中且头部低于心脏水平线。这种体位有利于促进脑脊液回流至蛛网膜下腔，减轻压力差异造成的渗出。此外，还可以帮助降低颅内压，减少脑脊液分泌量。
3.鼻腔填塞
使用医用棉条、膨胀海绵等材料填充双侧或单侧鼻孔，通常需紧密但不过紧地塞入。此方法通过阻断鼻腔通气来间接影响脑脊液循环路径；长期效果可促使机体自身修复受损区域。注意观察是否有过敏反应发生。
4.体位引流
患者取头低足高位，使患侧耳高于眼平面，每日数次，每次持续15-20分钟。此举旨在利用重力作用促进积聚于患处的液体排出，缓解相关不适感。开始前应咨询专业医师意见，并遵循医嘱执行。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的能量和蛋白质摄入，可通过口服或静脉途径给予营养补充剂。充足的营养有助于维持机体免疫功能及修复受损组织。对于存在吞咽困难者，应特别关注口腔卫生及营养均衡。
在诊断为脑脊液鼻漏后，应避免任何可能导致颅内压增高的活动，如举重或长时间站立。保持良好的个人卫生习惯，避免挖鼻孔以防感染，是保守治疗期间必不可少的一部分。
2024-02-24 11:48
举报向医生提问
