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葡萄糖氯化钠的作用与功效
补充说明：葡萄糖氯化钠的作用与功效
a******W 2022-02-19 21:02
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医生回答(1)
水佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
葡萄糖氯化钠是一种电解质平衡剂，主要成分为葡萄糖和氯化钠。葡萄糖氯化钠适用于多种原因引起的脱水状态，以及某些特定疾病如高渗性非酮症糖尿病昏迷和低氯性代谢性碱中毒等。使用葡萄糖氯化钠之前必须由专业医疗人员评估病情并开具处方。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：
1.快速或大量静脉注射可能导致血压升高、头痛、头晕等不适症状。
2.长期使用可能引起水肿，尤其是腿部肿胀。
3.在某些情况下，如心脏疾病或肺部疾病，可能会导致心律失常或呼吸困难。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者，以及肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者，以及存在高钠血症的患者。
2024-01-15 17:31
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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